Jak ją zdiagnozować? Choroba Buergera (z łac. thrombangiitis obliterans), określana jest również mianem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń. Choroba prowadzi do zapalenia tętnic i żył (zarówno małych, jak i średnich) kończyn dolnych, zwłaszcza w obrębie małych tętniczek palców stopy, a także podudzia.
Choroba Behceta (Adamantiadesa-Behçeta) to rzadka choroba układowa naczyń, na którą cierpi jedynie kilkanaście osób w naszym kraju. Rozpoczyna się niewinnymi aftami w jamie ustnej, a może doprowadzić do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Jakie są inne objawy choroby Behceta? Czy można ją leczyć? Choroba Behceta (Adamantiadesa-Behçeta) to rzadka choroba układowa naczyń, na którą cierpi jedynie kilkanaście osób w naszym kraju. Spis treściChoroba Behceta: przyczynyChoroba Behceta: objawyChoroba Behceta: diagnostykaChoroba Behceta: leczenieChoroba Behceta: rokowanie Choroba Behceta to układowe zapalenie naczyń, z charakterystycznymi nawracającymi zmianami na skórze i śluzówkach. Nazwa choroby pochodzi od nazwiska tureckiego dermatologa Hulusi Behçet, który stwierdził objawy tego schorzenia u jednego ze swoich pacjentów. w 1936 roku opisał jego symptomy jako nową jednostkę chorobową w Archives of Skin and Veneral Diseases. W 1947 roku oficjalnie przyjęto nazwę podczas Międzynarodowego Kongresu Dermatologicznego w Genewie. Częstość występowania choroby Behceta zależna jest od regionu geograficznego. Największą zapadalność obserwuje się w krajach leżących wzdłuż tzw. szlaku jedwabnego, tj. znanej od starożytności drogi handlowej, którą przewożono jedwab i inne produkty z Chin i Japonii do Europy. Pierwsze objawy manifestują się typowo w 3-4 dekadzie życia. Wśród chorych z Japonii, Korei i Niemczech przeważają kobiety, podczas gdy w krajach Środkowego Wschodu dominują mężczyźni. W Polsce jest to rzadka jednostka chorobowa, do tej pory opisano tylko kilkanaście przypadków, a zapadalność jest podobna u obu płci. Faktyczna liczba chorych może być większa, ponieważ ze względu na trudności diagnostyczne, rozpoznaje się tylko typowe i pełnoobjawowe postacie choroby. Choroba Behceta: przyczyny Przyczyny występowania choroby nadal nie są jednoznacznie określone. Wiele argumentów przemawia za tłem genetycznym schorzenia. Występuje on na określonych obszarach i w określonych populacjach. Ze względu na znaczne nasilenie choroby w społeczności Tureckiej zajmującej się handlem na szlaku jedwabnym, wysnuto teorię, że układ antygenów zgodności tkankowej HLA-B*5101 i HLA-B*5108 predysponuje do występowania zespołu. U chorych obserwuje się również zmiany w układzie immunologicznym: zwiększenie produkcji cytokin prozapalnych, krążących kompleksów immunologicznych, przeciwciał przeciwko komórkom błony śluzowej czy przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka. Nie jest jednak jasne czy są przyczyną czy wtórnym objawem choroby. Rola czynników infekcyjnych w inicjowaniu choroby Behceta nie została potwierdzona, ale pojawiają się głosy, że Streptococcus sanguis i oralis, Saccharomyces cerevisiae oraz wirus opryszczki typu I mogą ją wywołać. Choroba Behceta: objawy Afty w jamie ustnej (97-99%) Zwykle pojawienie się bolesnych aft w jamie ustnej jest pierwszym objawem choroby. Charakterystyczny jest nawrotowy charakter zmian - ponad 3 w ciągu roku- które goją się samoistnie do 3 tygodni bez pozostawienia blizn Owrzodzenia narządów rodnych (85%) U mężczyzn występują na mosznie, u kobiet na wargach sromowych, ale także w pochwie i na szyjce macicy. Są one głębokie, bardzo bolesne i trudne w leczeniu. Często nawracają i w przeciwieństwie do aft w jamie ustnej pozostawiają blizny. Zmiany skórne grudkowo-krostkowe podobne do trądziku (85%) Obserwowane u mężczyzn, zajmują przede wszystkim szyję. Rumień guzowaty (50%) Dotyczy kobiet. Pojawia się na kończynach dolnych i goi się z pozostawieniem przebarwień. Objaw patergii Jest to nadwrażliwość skóry, wywołana nawet najmniejszym uszkodzeniem. Objaw patergii należy do kryteriów rozpoznania choroby Behceta. Można go wywołać nakłuciem igłą lub śródskórnym wstrzyknięciem izotonicznego roztworu chlorku sodowego. W ciągu doby dochodzi do powstania rumieniowatego stwardnienia z następczym gromadzeniem się jałowej ropnej wydzieliny w centrum zmiany. W krajach Bliskiego Wschodu objaw ten może być uznany za patognomoniczny dla choroby Behceta. Objawy oczne (50%) Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie, światłowstręt, zaczerwienienie, ból. Stwierdza się zapalenie błony naczyniowej oka oraz stany zapalne siatkówki. Nieleczone dolegliwości oczne mogą przyszłości skutkować rozwojem jaskry, zaćmy czy ślepoty. Zapalenie stawów (40%) Procesem chorobowym może być objęty jeden lub wiele stawów. Zwykle atakowane są duże stawy, rzadko małe, natomiast prawie nigdy stawy krzyżowo-biodrowe. Zapalenie może przybierać postać ostrą lub podostrą. Pacjentom dokucza obrzęk i ból stawów utrudniający poruszanie. Objawy utrzymują się do trzech tygodni po czym samoistnie ustępują. Jednak w części przypadków dochodzi do zmian destrukcyjnych stawów. Zapalenie mięśni Jedynie w pojedynczych przypadkach opisano uogólnione zapalenie mięśni. U niektórych występuje miejscowe zapalenie. Zakrzepica naczyń żylnych (24%) Występuje w zaostrzonych przypadkach choroby. Zmiany w naczyniach Choroba ma charakter układowy i może zająć każde naczynie: małe, średnie i duże. Objawy kliniczne zależą od umiejscowienia i nasilenia procesu zapalnego. W tętnicach następują zwężenia i tętniaki, natomiast w żyłach zakrzepica i żylaki. Zajęcie serca (7-30%) Mogą wystąpić: zaburzenia przewodnictwa, zapalenie osierdzia, a także zapalenie naczyń wieńcowych i objawy choroby niedokrwiennej Zmiany w przewodzie pokarmowym Zwykle dotyczy jelita grubego. Pojawiają się owrzodzenia, które mogą być przyczyną perforacji i zapalenia otrzewnej. Zajęcie OUN (5%) Pojawia się najpóźniej, nawet kilka lat po pojawieniu się aft w jamie ustnej. Określane jest terminem "neuro-Behçeta". Objawy to: bóle głowy, gorączka, dezorientacja, zaburzenia równowagi, udary mózgu. W porównaniu ze zdrową populacją częściej występuje u nich aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zajęcie nerek (3%) Rzadkie w porównaniu z innymi objawami. Choroba Behceta: diagnostyka Rozpoznanie choroby opiera się na obrazie klinicznym, ponieważ nie ma specyficznych badań laboratoryjnych, ani obrazu histopatologicznego. Może pojawić się: niedokrwistość i leukocytoza, przyspieszenie OB, zwiększone stężenie białka C-reaktywnego , immunoglobulin (głównie IgA i składników układu dopełniacza), zaburzenia w układzie krzepnięcia predysponujące do zakrzepicy. Natomiast nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego. W 1990 roku grupa ekspertów - International Study Group for Behçet’s Disease - opracowała kryteria rozpoznania choroby Behceta:1) kryterium główne: owrzodzenia jamy ustnej – małe, duże lub opryszczkopodobne, stwierdzane co najmniej 3 razy w ciągu 12 miesięcy2) kryteria dodatkowe: zmiany w narządzie wzroku: zapalenie tęczówki przednie lub tylne, zapalenie naczyń siatkówki dodatni test uczuleniowy (objaw patergii) – odczytywany po 24–48 godzinach nawracające owrzodzenia narządów płciowych rumień guzowaty, zmiany grudkowo-krostkowe lub przypominające zapalenie mieszków włosowych, guzki trądzikowate u dorosłych nieleczonych kortykosteroidami. Do ustalenia rozpoznania choroby Behceta niezbędne jest spełnienie kryterium (głównego) i co najmniej dwóch kryteriów dodatkowych po wcześniejszym wykluczeniu innych przyczyn. Chorobę Behceta należy różnicować z: zespół Reitera artropatia seronegatywna sarkoidoza postacie układowego zapalenia naczyń Choroba Behceta: leczenie Ze względu na niejasną etiologię choroby, leczenie przyczynowe nie jest możliwe. Pozostaje tylko łagodzenie objawów choroby. Stosowana terapia uzależniona jest od zaawansowania choroby i zajęcia narządów. Leki wykorzystywane w terapii: kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, azatiopryna, cyklosporyna, sulfasalazyna, kolchicyna, leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, cyklofosfamid, dapson. W przypadkach ograniczonych do skóry wystarczy miejscowe stosowanie leków – kortykosteroidów, antybiotyków. W bardziej nasilonych przypadkach sięga się po mocniejsze leki (cytostatyki, leki immunosupresyjne). Choroba Behceta: rokowanie Schorzenie przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. W przypadkach bez zajęcia OUN i płuc, rokowanie jest dobre. Najczęstszą przyczyną zgonów są powikłania neurologiczne, pęknięcia tętniaków oraz zakrzepica naczyń kończyn dolnych.
Choroba Buergera polega na stopniowym zwężeniu lub całkowitym zarastaniu małych i średnich tętnic. Przyczyną schorzenia jest stan zapalny w ścianie tętnic, który przyczynia się do powstania zakrzepów w świetle naczyń. Najczęściej choroba dotyka mężczyzn pomiędzy 20 a 40 rokiem życia.
[zm_sh_btn iconset=’flat’ iconset_type=’square’ icons=’facebook,twitter,linkedin,googlepluse,pinterest,mail’] Nie wszyscy wiedzą, że dieta dla cukrzyka to nie tylko pasmo wyrzeczeń, ale i odpowiednio dobrane produkty. Jakie? Na to pytanie odpowiadają twórcy aplikacji mobilnej dla cukrzyków Diabetee. Picie gorzkiej herbaty, […]Definicja i etiopatogeneza początek strony. Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to powstanie zakrzepu w układzie żył głębokich (pod powięzią głęboką) kończyn dolnych, rzadziej górnych. Zakrzepicę innych żył głębokich (np. żyły wrotnej) traktuje się jako odrębne jednostki chorobowe. Do powstania zakrzepu w żyle prowadzą
Ekspert medyczny artykułu Nowe publikacje хCała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną. Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć. Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter. Zapalenie zakrzepicy to zakrzepica zapalna małych tętnic, średniej wielkości tętnic i niektórych żył powierzchownych powodujących niedokrwienie tętnicze dystalnych kończyn i powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył. Głównym czynnikiem ryzyka jest palenie. Objawy zaniku zapalenia zakrzepicy obejmują kulawizny, niebolesne owrzodzenia podudzi, ból spoczynkowy i zgorzeli. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego, nieinwazyjnych badań naczyniowych, angiografii i wykluczenia innych przyczyn. Leczenie zarażenia zapaleniem zakrzepicy obejmuje zaprzestanie palenia. Rokowanie jest bardzo dobre w odmowie użycia tytoniu, ale kiedy pacjent nadal pali, zakłócenia nieuchronnie postępują, często prowadząc do potrzeby amputacji kończyn. Zwalczanie zapalenia zakrzepicy występuje prawie wyłącznie u osób palących i dominuje u mężczyzn w wieku 20-40 lat. Tylko około 5% przypadków odnotowano u kobiet. Choroba występuje częściej u osób z genotypem HLA-A9 i HLA-B5. Częstość występowania jest najwyższa w Azji, na Dalekim i Środkowym Wschodzie. Zanikanie zapalenia zakrzepicy powoduje częściowe zapalenie w małych i średnich tętnicach, a często w powierzchownych żyłach kończyn. W ostrym zatarciu zakrzepowego zapalenia skrzepliny zatorowej towarzyszy naciek neutrofilowy i limfocytarny wewnętrznej powłoki naczyń krwionośnych. Komórki śródbłonka rozmnażają się, ale wewnętrzna elastyczna płyta pozostaje nienaruszona. W fazie pośredniej organizowane są zakrzepice i nie są one całkowicie zreaneralizowane. Środkowa warstwa naczyń jest zachowana, ale może zostać zinfiltrowana przez fibroblasty. W późniejszych stadiach może dochodzić do zwłóknienia okołobwatowego, czasami z zajęciem sąsiadujących żył i nerwów. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7] Co powoduje zatarcie zapalenia zakrzepicy? Powód jest nieznany, chociaż palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka. Mechanizm może obejmować nadwrażliwość lub toksyczne zapalenie naczyń. Według innej teorii, zapalenie naczyń zakrzepowo-zatorowe może być zaburzeniem autoimmunologicznym wywołanym przez komórkową odpowiedź na kolagen typu ludzkiego I i III, który jest częścią naczyń krwionośnych. Objawy zaniku zapalenia zakrzepicy Objawy są takie same jak w przypadku niedokrwienia tętniczego i powierzchniowego zakrzepowego zapalenia żył. Około 40% pacjentów w historii wskazuje na migrację zapalenia żył, zwykle w powierzchniowych żyłach goleni lub stopy. Początek jest stopniowy. Oddziałują na dystalne naczynia kończyn górnych i dolnych, następnie rozwijają się proksymalnie, osiągając kulminację w rozwoju dalszej zgorzeli i ciągłego bólu. Uczucie zimna, drętwienia, mrowienia lub pieczenia może pojawić się przed pojawieniem się obiektywnych objawów choroby powodującej zatkanie zapalenia zakrzepicy. Często ujawniają zjawisko Raynaud. Możliwe jest chromanie przestankowe w uszkodzonej kończynie (zwykle w łuku stopy lub nogi, rzadziej w ramieniu, ręce lub udzie), zdolne do ustępowania w bólu. Jeśli ból jest intensywny i stały, zwykle dotknięta noga jest stale zimna, nadmiernie się pociga i staje się sinicza, prawdopodobnie ze względu na wzrost napięcia współczulnego układu nerwowego. U większości pacjentów rozwijają się choroby wrzodowe, które mogą prowadzić do zgorzeli. Impuls jest zmniejszony lub nieobecny na jednej lub więcej tętnicach nóg, a często na nadgarstku. U młodych ludzi, którzy palą i mają wrzody kończyn, pozytywny test Allena (ręka pozostaje blada po tym, jak badacz jednocześnie ściska tętnice promieniowe i łokciowe, a następnie na przemian uwalnia je) potwierdza diagnozę. Często podczas wykonywania liftingu i zaczerwienienia podczas obniżania dotkniętych rąk, stóp lub palców pojawia się bladość. Niedokrwienne owrzodzenie i zgorzel, zwykle jeden lub więcej palców, są w stanie rozwinąć się wcześnie, ale nie ostro. W nieinwazyjnych badaniach stwierdza się silny spadek przepływu krwi i ciśnienia krwi w dotkniętych palcach, nogach i palcach. Gdzie boli? Diagnoza zatarcia zapalenia zakrzepicy Domniemana diagnoza jest podniesiona podczas zbierania wywiadu i badania fizykalnego. Potwierdzają to następujące dane: Wskaźnik kostka-ramię (stosunek skurczowego ciśnienia krwi w stawie skokowym do BP na ramieniu) lub zmiana ciśnienia odcinkowego na kończynach górnych wskazuje na dystalne niedokrwienie; echokardiograficznie wykluczone zator, migrujący z jam serca; badania krwi (np. Oznaczanie zawartości przeciwciał przeciwjądrowych, czynnik reumatoidalny, dopełniacz, przeciwciała anty-centromerowe, przeciwciała aHTH-SCL-70) wykluczają zapalenie naczyń; testy na przeciwciała przeciwko fosfolipidom wykluczają zespół antyfosfolipidowy (chociaż ilość tych przeciwciał może być nieznacznie zwiększona z obliteracyjnym zapaleniem zakrzepowym); vasografia wykazuje charakterystyczne zmiany (segmentowe okluzje dystalnych tętnic w ramionach i nogach, zawiłe wirujące naczynia oboczne wokół okluzji, brak miażdżycy). [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14] Co trzeba zbadać? Jak zbadać? Z kim się skontaktować? Leczenie obliteracyjnego zapalenia zakrzepicy Leczenie polega na rzuceniu palenia. Dalsze stosowanie tytoniu nieuchronnie prowadzi do progresji choroby i ciężkiego niedokrwienia, często prowadząc do potrzeby amputacji. Inne środki obejmują eliminację hipotermii, zniesienie leków, które mogą powodować skurcz naczyń, oraz zapobieganie uszkodzeniom termicznym, chemicznym i mechanicznym, szczególnie ze względu na źle dobrane obuwie. U pacjentów w pierwszej fazie rzucania palenia iloprost w 0,5 do 3 ng / kg na minutę dożylnie przez 6 godzin lub dłużej może pomóc w zapobieganiu amputacji. Pentoksyfilinę, blokery kanału wapniowego i inhibitory tromboksanu można przepisać empirycznie, ale nie ma dowodów potwierdzających ich skuteczność. Istnieje badanie dotyczące możliwości kontrolowania przebiegu choroby poprzez określenie zawartości przeciwciał przeciwko śródbłonkowi. Leki Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
dzień dobry chciałam zapytać panią ponieważ córki torbiel w szyszynce dwa lata temu miała 4x5 mm a teraz ma 7x5 córka ma 9 lat bardzo się martwię a nas lekarz dopiero w październiku nas przyjmie boje się ze córkę operacja czeka w internecie różne rzeczy piszą KOBIETA, 30 LAT ponad rok temu Neurologia Chirurgia Torbiel Interna Pediatria Dziecko Szyszynka Możliwości leczenia dzieci autystycznych Autyzm to dziecięce zaburzenie rozwojowe. Częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek. Sprawdź, co jeszcze warto wiedzieć na temat autyzmu. Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są możliwości leczenia dzieci autystycznych. Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno 84 poziom zaufania Torbiel nie jest duża i jeśli u dziecka nie występują objawy neurologiczne związane z uciskiem torbieli na sąsiednie struktury mózgowia to nie ma powodu do niepokoju. Można spokojnie poczekać na wizytę kontrolną u lekarza. Specjalista chirurgii ogólnej. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Torbiel szyszynki w badaniu RMI – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Czy torbiel szyszynki jest groźna dla dziecka? – odpowiada Lek. Jerzy Bajko Torbiel szyszynki wyraźnie modelująca górną część blaszki pokrywy – odpowiada Lek. Jerzy Bajko Czy ta torbiel szyszynki może wpływać na zachowanie? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Torbiel szyszynki u 20-letniej osoby – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Czy torbiel szyszynki może wpływać na zachowanie dziecka? – odpowiada Mgr Irena Mielnik - Madej Torbiel przegrody przezroczystej u półrocznego dziecka – odpowiada Dr n. med. Adrianna Wilczek Co znaczy ta zmiana torbielowata w lokalizacji szyszynki? – odpowiada Dr n. med. Anna Błażucka Torbiel w obrębie szyszynki do 7 mm a bóle głowy – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Bóle głowy a torbiel szyszynki – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły Torbiel szyszynki- co to jest, objawy, rozpoznanie i leczenie Torbiel szyszynki to łagodna zmiana nowotworowa w Torbiel kieszonki Rathkego - objawy, leczenie i powikłania Torbiel kieszonki Rathkego jest zmianą, która rozw Matka uratowała życie córki, okłamując lekarzy Zdesperowana matka mieszkająca w Cardiff w Wielkie
. 494 274 422 415 124 230 436 374